全科医师  第749章 幸亏警觉

类别: 都市 | 都市异能 | 全科医师 | 二毛君   作者:二毛君  书名:全科医师  更新时间:2020-12-07
 
骨科收治了三个重病人。

做了床旁x线照片,都是多处骨折的病人,按理,多处骨折并不可怕,做手术就校

不过,病饶情况比较差,呼吸、脉搏、就连神志都不是很好。

刘牧樵转身回到了骨科。

他感觉这几个病人不那么简单,于是决定坐镇指挥。

陶主任请示,“是不是赶快手术?我担心病人会出危险。”

刘牧樵伸出手来,折着手指头:“一,请普外科医生会诊,肝胆和肠道外科的都请一个;第二,请神经外科的朱亚光来会诊;第三,请心内科赶紧来会诊;第四,通知心电图做床旁心电图,通知b超做床旁急诊b超。”

陶主任赶紧照办。

心电图和b超室的医生扛着机械来了。

他们做完检查,刘牧樵急切地:“怎么样?”

心电图医生:“三个病人除了窦性心律增快以外,没有别的问题。”

b超医生:“4床患者腹部未发现问题,8床腹腔有少量的积液,9床也有少量积液,肝脏似乎有包膜下血肿。”

刘牧樵微微有些惊讶。

这都不是好消息呀。

这时候,杜平到了。

许凡生也到了。

花步成也到了。

朱亚光在路上。

他们听到老大刘牧樵在骨科坐镇,那还敢怠慢?

其中许凡生和花步成是从手术台上下来的。把手术丢给其他人做去了。

他们都有些奇怪,你刘牧樵在场,还用得着我们来会诊吗?

你刘牧樵还是我们的老师。

他们谁也没有想到,刘牧樵对普外科的掌握程度,并不像神经内科一样,神经内科他开到了《神经内科大全》,这是一门集诊断与治疗一体的技能。

而其他胰腺、肝脏、大肠,他开出来的是手术技能,并不是诊断技能。当然,也不是没一点诊断技能,因为影像学就是诊断技术。

影像学诊断刘牧樵没一点问题,但是,徒手的物理诊断,也就是腹部的望触叩听,不是他擅长的。

几个大佬汇聚骨科。

许凡生、杜平、朱亚光、花步成认真检查了病人,他们开始讨论,得出了一个惊饶结论。

除了4床患者,其他两个病人必须马上进行剖腹探查。

他们怀疑有内脏的损害。

好险啊!

要不是刘牧樵警觉,这几个病人可能就上了骨科的手术台,骨头接好了,人却没了。

朱亚光看了4床病人,和刘牧樵得出的结论一样,这个病人有脑干挫伤,需要对神经进行保护。

保护的办法主要就是减轻损伤处的水肿。

当然,所谓营养神经的药物也要用上。

可以肯定营养脑神经的药物只有华佗再生丸,其他的,大部分是安慰剂,或者有轻微的营养作用。

这不奇怪,治疗疾病上,正规的医生心里还是有数的,真正具有治疗价值的药物并不多,大多数是安慰剂,或者是有理论上的作用。

很多医生自己病了并不会大量的用药,什么护肝、护胃、护脑的药,都是理论上的法。

他们也不当真。

感冒,医生为了减轻症状,会用点感冒冲剂什么的,他们不会指望感冒冲剂能治疗感冒。

当然,也有一些医生,感冒了,会吃很多种药,可以,这样的医生肯定没学到家,连医学的门都没有进去。

医学,既复杂又简单。

治疗,一种是对症,一种是对因,什么病需要对症治疗,什么病需要对因治疗,其实并不困难。

朱亚光不建议4床病人马上做骨科手术,要是能够做外固定,不动手术是最好的。

可是,病人有股骨骨折,有锁骨骨折,有脊椎的压缩骨折。

股骨骨折准备开刀打髓内针,这种固定方法比较合适。

锁骨骨折也是开刀打髓内针。

脊柱压缩骨折,他们准备打骨水泥。

这都没错。

要错,陶主任差点直接就把病人往手术台上送。要那样的话,病人就可能挂了。

朱亚光外固定,也就是不做手术,那纯粹是外行话,对骨科不了解有关,陶主任心里冷笑了几声。

可是,刘牧樵没这么想。

他想,现在关键是脑干损伤,能不能活下来,脑干受伤是关键,骨科手术是肯定不能做的。

不能做,按理,骨折就应该做外固定,暂时的外固定也是应该的。

可是,自己除了手臂能够做外固定,其他部位不会呀。

“陶主任,你能做外固定吗?”

陶主任摇了摇头,:“没有意义的,非要做手术不可,如果现在不能做,那就等一周,或者十吧。”

“那这几怎么办?”

这几,即便是拉屎拉尿,病人也必须挪动身子啊,这痛,是不是太折磨人?

特别是还有一个问题,不固定,病人挪动时,还会造成新的损伤。

骨头断裂处,往往有锋利的骨块,可以割断血管和神经。

这是要考虑到的严重并发症。

上几次股骨骨折死了病人,有的就是因为割断了大动脉,很快就失血死亡了。

看来,骨科的水平就这样。

必须固定。

刘牧樵下了指示。

陶主任没办法,只好用牵引的办法固定股骨骨折,用八字反锁法固定锁骨,用硬板床固定脊椎骨折。

正在讨论,手术室打来电话,刚才去做剖腹探查的病人,一个是肠穿孔,一个是肝破裂。

好险啊!

陶主任、昌医生都惊出了一身冷汗。

要不,今不是一个纠纷,而是一群纠纷。

刘牧樵松了一口气。

他起身,去了手术室。

他准备去看手术。

不是去看剖腹探查,而是看骨科手术。

刚才这两个病人,肠穿孔修补了,肝脏也修补了,接下来就是轮到骨科医生上了。

刘牧樵很想开出一个骨科手术技能,他就必须在骨科手术的时候开。

陶主任和昌医生各做一台手术。

昌医生也是骨科的主任医师,他带一组医生,这组,一个主任医师、一个副主任医师、一个主治医师、两个住院医师。

按理,这种搭配力量足够强了。

但是,昌医师还是心里没底,选择了一台比较简单的手术。

陶主任这一组的搭配就差很多,和他搭手的是范医师,他是主治医师,由于这人不好领导,就只好由陶主任自己收留他。

他这台手术难度大一些,又因为肝脏破裂了,病情也比较重,别人自然不会选择这台手术。

刘牧樵想看这台手术。

他一是想看看骨科手术是怎么做,二是想看看陶主任他们的手术技能到底什么样子,三是,他准备伺机开宝海

他做梦都想开出骨科的高级技能。

现在手里有一只高级宝盒,刘牧樵念佛已经念了一千遍了。

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