全科医师  第1006章 遇到难题

类别: 都市 | 都市异能 | 全科医师 | 二毛君   作者:二毛君  书名:全科医师  更新时间:2020-12-07
 
张文科是非常希望保住患者双腿的。

这很好理解。

不过,事实上,有不少人认为,刘牧樵的行为过于冒险,很多专家凭良心思考问题,他们是不建议保腿的。

命要紧。

刘牧樵确实有信心。

吴教授告诉了他一个秘诀,手术过程中,为了保险,可以在创口局部用一些高浓度的抗生素。

手术方案正式批准。

先做两条腿的手术。

先由刘牧樵做清创术,而后,由骨科专家做骨折处理,再然后,刘牧樵做缝合术。

刘牧樵是关键。

这一点,大家都明白,清创如果不干净,会全功尽弃,如果清创过度,则腿部没有功能,留着也没用。

其次,做血管吻合术,神经吻合术,其他组织的吻合也很关键。

最难的还是第一关,清创术。

刘牧樵带着骨科医生,认真清理创面,切除浅部和深部的坏死组织,用了5个小时,才把右腿清理完毕。

中间没有休息,又把左腿清理干净。

接下来,骨科组上,刘牧樵在一边看着,他们把碾碎的骨头拼组在一起,用钢钉,用钢丝绳,勉强把骨头连成了一根股骨。

这个过程用了4个小时。

然后,刘牧樵又上台,这也是一个关键过程。

要吻合很多的组织,特别是血管。

突然出现大出血。

幸亏刘牧樵是血管外科的专家,才在打开筋膜包裹的组织时,及时止住了大出血。

股动脉出血也很吓人。

原先,出血部位被筋膜包裹了,现在打开筋膜,一下子,血液猛然朝外面喷射。

刘牧樵几乎是1秒钟之内就堵住了出血点。

好一手徒手止血技术!

刚才这一手,在场的人无不佩服。

也因此,刘牧樵获得了12个中级宝盒,其中还有两个人一次奖励了3个宝盒。

刘牧樵用眼睛寻找这两个人,能够奖励3个宝盒的人都是超级大佬,但现场,符合条件的应该有4人。

很难辨别。

手术进展还算顺利。

张文科进来参观了一次。

“情况还乐观吗?”张文科问。

“乐观。血供都已经恢复了。”刘牧樵刚好吻合了几根大血管,检查了血运,不错,没有血栓形成。

张文科一喜,他是肝胆外科专家,对外科相当的内行,一听说血运恢复了,基本上就告诉他,腿保住了!

“刘博士,加油,我在宾馆等你,请你吃大餐!”

张文科相当的激动。

他走路都有些飘。

就在这之前,他还心事重重,很担心会出问题。

要是腿保不住,那么,他是有责任的,至少,他的决策就成了笑柄。

虽然说,整个过程,他都只表态了4个字,“听专家的”。决策是赵主任决定的。但是,谁都知道,他才是最高决策者。

特别是在绝大多数专家反对保腿的情况下,他这个决策就显得很重要了。

腿保住了,他的任务就完成了,腿没有保住,他的决策就成了笑柄。

所以,他是有心病的。

本来,作为他这样大的领导,是不需要亲自进手术室的,但是,心病很折磨人,他还是进来了。

现在,得到了刘牧樵很明确的回答,他激动得几乎要跳起来。

他回到宾馆,对赵主任说:“赵主任,你安排一下,我准备隆重为刘牧樵庆功!”

赵主任有些迟疑,现在是庆功的时候吗?

他也是专家出身,曾经在省立医院工作过10年,进了副主任医生,是心内科医生。

他不那么乐观。

但是,他迟疑了三秒钟之后,赶紧说:“好!我马上安排。”

随即,他对手下说:“去,预定一个包间,可以坐20个人的,规格,最高的。”

张文科摇了摇手,说:“不,小范围的,我要小范围宴请刘牧樵,赵主任你作陪,噢,对了,还有吴教授。你,我,刘牧樵,吴教授,还有我带来的李司长,就我们5个人。”

赵主任一愣,随即明白了什么意思,笑了笑,点头让助手去办理。

这是有区别的。

赵主任是场面上的人,对于这一套,他很能理解。

“主任,刘牧樵是一个好苗子。”

“嗯,我想,刘博士今后会有大成就的。”

“主任您好像前几年还在带博士吧?”

“那是前几年的事了,现在,规定不能带了,再说也忙不过来。”

“可惜,要是刘牧樵拜在你门下,那他的前途就无量了。”

“呵呵,他都已经在龙教授门下了。”

“不是说,那是硕士吗?我觉得,他会更愿意做你的博士的。”

“不说这个了。不过,我的大弟子早就是协和的首席专家了,他可以接收他做博士后的。”

两个人聊了一会,看了一下时间,都有些疲倦了,“休息一会。”

他们昨晚睡得很不踏实,今天也没睡意,现在心里踏实了,总算来了睡意。

他们准备睡两个小时,估计,手术在两个小时后能结束。

就在他们睡得很香的时候,手术室里,刘牧樵遇到了一个难题。

他要给患者的腘窝神经改道。

这是一个从未经历过的事情。

腘窝神经是从股神经贴着股骨延伸到腘窝。

由于股三头肌有损伤,吻合时,要在腘窝神经经过部位做吻合,这样,腘窝神经就需要改道。

神经经过哪里,都是有讲究的,这是生理上最合理的地方。

现在要给神经改道,就违背了人的生理。

所以,一般的专家,从来就没有考虑过神经改道的问题。

刘牧樵遇到了一个难题。

他必须给神经改道。

要改道,就有一个神经延伸的问题。

众所周知,神经是不能延伸的。

所以,刘牧樵盯着腘窝的内侧,从这里向左位移两公分,可以解决神经的长短问题。

但是,需要搬家的肌腱就有三根。

“你真的认为神经移动不会出现问题?”骨科谭教授疑惑不已,骨科经常遇到这个问题。

他们从来不考虑神经移位,只考虑肌腱移动。有时候宁愿牺牲肌肉的功能,也不会去动神经。

现在,刘牧樵为了满足肌肉的功能,他要神经搬家。。

这真是闻所未闻的事。

“如果不让神经搬家,这条腿就只有半条腿,女孩子走路,姿势是很重要。所以,一定优先满足肌肉的功能。”

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